الخزعة الإبرية للثدي هي أخذ عينة من أنسجة الثدي باستخدام إبرة. يتم فحص العينة داخل معمل. هناك أنواع مختلفة من الخزعات الإبرية للثدي:
- الشفط بالإبرة الرفيعة
- الخزعة الإبرية الموجهة بالموجات فوق الصوتية
- الخزعة الإبرية عن طريق التوضيع التجسيمي
- خزعة الثدي الموجهة بالرنين المغناطيسي
- الخزعة باستخدام جهاز الشفط
أسباب القيام بالإجراء
يتم القيام بهذا الإجراء لفحص منطقة مشتبه بها في الثدي. قد يتم القيام بها عند وجود أي من التالي:
- كتلة
- أنسجة سميكة
- تغيرات غير طبيعية في الحلمة
- إفرازات من الحلمة
- صورة أشعة فوق صوتية أو مخطط ثدي غير طبيعي
تستطيع الخزعة التعرف على إذا ما كانت المنطقة حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).
المضاعفات المحتملة
نادراً ما تكون هناك مضاعفات، ولكن لا يخلو أي إجراء تماماً من الخطر. إذا كنت تخطط لعمل خزعة، سيقوم طبيبك باستعراض قائمة بالمضاعفات المحتملة، والتي قد تتضمن:
- النزيف
- العدوى
- الكدمات
تشمل بعض العوامل التي قد تؤدي إلى زيادة خطر التعرض لمضاعفات:
- السمنة
- التدخين
- سوء التغذية
- مرض مزمن، مثل مرض السكري
- اضطراب نزفي
تأكدي من مناقشة هذه الأخطار مع طبيبك قبل القيام بالإجراء.
ما الذي يجب توقعه
قبل القيام بالإجراء
قد يقوم طبيبك بالتالي:
- فحص بدني، وخاصة فحص الثدي
- اختبارات الدم
- مخطط ثدي و/أو أشعة فوق صوتية على الثدي
في الأيام السابقة للقيام بالخزعة:
- تحدثي إلى طبيبك عن الأدوية التي تتناوليها حالياً. قد يلزم الأمر إيقاف تناول بعض الأدوية قبل الإجراء، مثل:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهاب لمدة أسبوع قبل إجراء الإجراء
- العقاقير المانعة للتخثر، مثل كلوبيدوغريل (Plavix) أو وارفرين (Coumadin)
- اغتسلي صباح يوم إجراء الخزعة. قد يُطلب منك استخدام صابون خاص مضاد للبكتيريا.
التخدير
قد يتم إعطائك تخدير موضعي. وفي هذه الحالة يتم تخدير المنطقة التي تخضع للإجراء فقط.
وصف الإجراء
سيقوم الطبيب بالاختيار من بين أنواع عديدة للخزعات ليحصل على عينة من النسيج:
الشفط بالإبرة الرفيعة
سيتم تنظيف الجلد الموجود فوق منطقة الخزعة. ثم، يتم إدخال إبرة صغيرة إلى نسيج الثدي. وتتم إزالة السائل و/أو النسيج. قد تتم إزالة الإبرة وإعادة إدخالها أكثر من مرة. بعد الانتهاء من ذلك، سيقوم الطبيب بالضغط على المنطقة وتغطية نقطة الإدخال بضمادة.
الخزعة الإبرية الموجهة بالموجات فوق الصوتية
يتم استخدام جهاز موجات فوق صوتية لتحديد المنطقة التي يجب أن تؤخذ منها الخزعة. حيث يقوم جهاز الأشعة فوق الصوتية باستخدام موجات صوتية لينشئ صورة لنسيج الثدي على شاشة. وبمجرد أن يتم العثور على موقع الخزعة، سيتم إدخال إبرة دقيقة إلى نسيج الثدي. ويتم أخذ عينات من السائل و/أو النسيج. ثم يتم وضع ضمادة بعد أن يتم إخراج الإبرة.
الخزعة الإبرية عن طريق التوضيع التجسيمي
قد يجعلك الطبيب تستلقي على بطنك أو تجلسي وفقا للجهاز المستخدم. و سيتم أخذ صور لتحديد المنطقة المشتبه بها عن طريق مخطط الثدي أو الموجات فوق الصوتية. سيقوم الطبيب بعمل شق صغير في الثدي وإدخال مسبار خاص. وسيقوم بأخذ العديد من العينات الأساسية من نسيج الثدي من المنطقة المحددة باستخدام هذا المسبار. بعد أن يتم ذلك، سيتم تغطية المنطقة بضمادة.
خزعة الثدي الموجهة بالرنين المغناطيسي
في بعض الحالات لا يمكن رؤية المنطقة المشتبه بها إلا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لذلك قد يكون هناك حاجة لإجراء خزعة ثدي موجهة موجهة بالرنين المغناطيسي. يستغرق هذا الإجراء كثير من الوقت و يتطلب المزيد من العمالة. أخبر طبيبك إذا كان لديك ناظمة قلبية، حيث قد يؤثر هذا على سير الإجراء.
الخزعة باستخدام جهاز الشفط
سيقوم الطبيب بإدخال إبرة واستخدام الضغط من جهاز الشفط لسحب نسيج من الكتلة عبر الإبرة. ثم يوضع النسيج داخل عبوة العينات. وتسمح هذه الطريقة للطبيب بجمع عينات متعددة مع إدخال الإبرة مرة واحدة.
كم ستستغرق من الوقت؟
ستستغرق أقل من ساعة واحدة. بعد إجراء الخزعة، سيتم إرسال النسيج الذي تم جمعه إلى أخصائي علم الأمراض الذي سيقوم بفحصها تحت المجهر. قد يستغرق الأمر من يومين إلى خمسة أيام حتى تتلقين نتائج اختبارك.
هل ستؤلم؟
ستشعرين بألم خفيف في ثديك بعد الخزعة. قد يصف طبيبك دواء للألم.
العناية بعد الإجراء
في المنزل
عند عودتك للمنزل بعد الإجراء، قومي بما يلي للمساعدة على ضمان الشفاء بشكل مريح:
- تناولي مسكنات الألم وفقا لإرشادات طبيبك.
- ضعي كمادات دافئة أو ضمادات ساخنة على المنطقة لتخفيف الانزعاج.
- ارتدي صدرية داعمة للثديين.
- استفسري من طبيبك عن الوقت المناسب لتغيير الضمادات.
- تأكدي من اتباع تعليمات طبيبك.
اتصلي بطبيبك
اتصلي بطبيبك إذا حدث أي من التالي بعد عودتك للمنزل:
- علامات حدوث عدوى، منها الحمى والرجفة
- احمرار، أو تورم، أو ألم متزايد، أو نزيف شديد، أو إفرازات من موقع الخزعة
- الغثيان و/أو القيء الذي لا يمكنك التحكم به بالأدوية التي أُعطيت لك بعد الجراحة، أو المستمر لأكثر من يومين بعد الإجراء
- الألم الذي لا يمكنك التحكم به باستخدام الأدوية التي أعطيت لك
- السعال أو ضيق التنفس أو ألم بالصدر
- ألم و/أو تورم في قدميك أو بطن ساقك أو ساقيك
طالع ايضا : عملية ازالة الظفر المنغرز
